Kinesiología maxilofacial y ATM: terapia manual y ejercicios
Conozca cómo la kinesiología maxilofacial puede ayudar en los trastornos temporomandibulares (ATM), el dolor mandibular y la limitación de apertura.
Kinesiólogo Christopher Lara
9/12/20264 min read
Kinesiología maxilofacial y ATM: ¿puede la terapia manual ayudar a reducir el dolor mandibular?
El dolor en la mandíbula, los ruidos al abrir la boca, la dificultad para abrir completamente la boca o la sensación de tensión en los músculos de la cara y el cuello pueden estar relacionados con los trastornos temporomandibulares (TTM).
La articulación temporomandibular (ATM) es una estructura compleja que permite realizar movimientos esenciales como hablar, masticar y abrir y cerrar la boca. Cuando existe una alteración en esta articulación, en los músculos de la masticación o en las estructuras que la rodean, pueden aparecer dolor y limitaciones funcionales.
En estos casos, la kinesiología maxilofacial puede formar parte del tratamiento mediante técnicas de terapia manual, ejercicios terapéuticos y educación del paciente.
Pero, ¿qué dice la evidencia científica sobre la terapia manual para los trastornos temporomandibulares?
¿Qué investigó este estudio sobre la articulación temporomandibular?
Herrera-Valencia y colaboradores realizaron una revisión sistemática y metaanálisis para analizar los efectos de la terapia manual en personas con trastornos de la articulación temporomandibular, considerando especialmente sus efectos a mediano y largo plazo.
Los investigadores revisaron cinco bases de datos científicas: PubMed, SCOPUS, Cochrane, SciELO y PEDro.
De 262 artículos inicialmente identificados, finalmente 6 estudios cumplieron todos los criterios de inclusión. En conjunto, estos estudios incluyeron 304 personas con trastornos temporomandibulares, de las cuales aproximadamente el 77% eran mujeres.
Los investigadores analizaron principalmente dos aspectos:
Dolor asociado a los trastornos temporomandibulares.
Máxima apertura de la boca, medida en milímetros.
También se consideraron otros aspectos relacionados con la función mandibular.
¿Qué encontraron sobre la terapia manual para la ATM?
Uno de los principales hallazgos fue que las personas tratadas con terapia manual presentaron una mejoría significativa del dolor y de la apertura máxima de la boca respecto de su situación inicial.
Después de las intervenciones, la mejoría promedio del dolor fue cercana a 4 puntos sobre 10 en las mediciones analizadas. En cuanto a la apertura de la boca, varios estudios observaron aumentos cercanos a 15 mm inmediatamente después del tratamiento, aunque los resultados variaron entre estudios.
Esto es relevante porque una persona con un trastorno temporomandibular no necesariamente presenta solamente dolor. También puede experimentar dificultad para abrir la boca, movimientos mandibulares alterados o limitaciones para actividades cotidianas como comer y hablar.
¿La terapia manual mantiene sus efectos con el tiempo?
Aquí aparece uno de los puntos más interesantes del estudio.
Los resultados sugieren que la terapia manual puede ser efectiva a mediano plazo, pero algunos de sus beneficios pueden disminuir con el paso del tiempo cuando se utiliza como única estrategia.
En cambio, cuando la terapia manual se complementa con ejercicio terapéutico, los beneficios parecen mantenerse mejor a largo plazo.
Los autores destacan, por tanto, la importancia de combinar diferentes herramientas dentro del tratamiento de los trastornos temporomandibulares, en lugar de considerar la terapia manual como una intervención aislada.
¿Qué es la terapia manual en kinesiología maxilofacial?
La terapia manual comprende distintas técnicas aplicadas por el profesional con el objetivo de mejorar el movimiento, disminuir el dolor y favorecer la función de las estructuras involucradas.
En los estudios analizados se utilizaron diferentes intervenciones, entre ellas:
Movilizaciones de la articulación temporomandibular.
Técnicas manuales sobre músculos de la masticación.
Tratamiento de la región cervical.
Técnicas dirigidas a estructuras relacionadas con la ATM.
Ejercicio terapéutico.
Educación y recomendaciones para el autocuidado.
La elección de las técnicas depende de la evaluación de cada persona y del tipo de trastorno temporomandibular que presente.
¿Por qué combinar terapia manual y ejercicios?
La ATM no funciona de manera independiente.
Los movimientos de la mandíbula están relacionados con los músculos de la masticación, la región cervical y el control neuromuscular. Por esta razón, una rehabilitación adecuada puede incluir tanto técnicas manuales como ejercicios destinados a recuperar el movimiento y mejorar el control de la mandíbula.
El estudio encontró que la combinación de terapia manual y ejercicio terapéutico puede ayudar a mantener los resultados obtenidos con el tratamiento manual.
Esto permite entender la rehabilitación de la ATM como un proceso activo: las técnicas realizadas durante la sesión pueden complementarse con ejercicios y estrategias que la persona aprende para continuar trabajando entre sesiones.
¿Qué síntomas pueden estar relacionados con un trastorno temporomandibular?
Algunos síntomas frecuentes son:
Dolor en la mandíbula.
Dolor delante del oído.
Dolor o tensión en los músculos de la masticación.
Dificultad para abrir completamente la boca.
Sensación de bloqueo mandibular.
Ruidos o chasquidos al mover la mandíbula.
Dolor asociado a la masticación.
Dolor cervical o cefaleas asociadas.
Es importante considerar que la presencia de un chasquido por sí sola no significa necesariamente que exista una enfermedad o que requiera tratamiento. La evaluación debe considerar los síntomas, la función y las características particulares de cada persona.
¿Cuándo consultar por dolor o problemas en la ATM?
Si presenta dolor persistente en la mandíbula, dificultad para abrir la boca, bloqueo mandibular o molestias que interfieren con actividades como comer o hablar, es recomendable realizar una evaluación profesional.
La kinesiología maxilofacial puede contribuir a la evaluación funcional y rehabilitación de determinados trastornos temporomandibulares, trabajando cuando corresponde de manera complementaria con otros profesionales de salud, como odontólogos y especialistas en cirugía maxilofacial.
El tratamiento debe adaptarse al origen y características de cada caso.
Kinesiología maxilofacial en Panguipulli
En Relájate Sur, Panguipulli, la kinesiología maxilofacial puede incorporar técnicas de terapia manual de cabeza, cuello y región maxilofacial, junto con ejercicios terapéuticos orientados a recuperar el movimiento y la función.
La primera sesión comienza con una evaluación para conocer los síntomas, movimientos, limitaciones y antecedentes de cada persona. A partir de esta evaluación se establece un plan de rehabilitación individualizado.
Si presenta molestias relacionadas con la articulación temporomandibular (ATM), dolor mandibular, limitación para abrir la boca o se encuentra en proceso de recuperación después de una intervención sobre la ATM, una evaluación de kinesiología maxilofacial puede ayudar a determinar qué estrategias de rehabilitación son apropiadas para su caso.
Referencia científica
🔗Herrera-Valencia A, Ruiz-Muñoz M, Martin-Martin J, Cuesta-Vargas A, González-Sánchez M. Efficacy of Manual Therapy in Temporomandibular Joint Disorders and Its Medium-and Long-Term Effects on Pain and Maximum Mouth Opening: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine. 2020;9(11):3404. doi:10.3390/jcm9113404.
